Detección del linfonodo centinela en cáncer de mama en estadíos precoces: estudio multicéntrico / Sentinel lymph node detection in patients with early stage breast cancer: multicenter study

RESUMEN

La extracción y análisis del linfonodo centinela (LNC) en cáncer de mama en estadío inicial es una alternativa válida en la etapificación de la axila, reduciendo la morbilidad asociada al vaciamiento axilar. Su marcación y localización requiere de experiencia para reducir la tasa de falsos negativos. El objetivo de este trabajo fue evaluar la seguridad en la identificación del linfonodo centinela en nuestro medio. Se estudiaron 46 mujeres con cáncer de mama infiltrante T1, T2 inyectándose Tc99m Nanocint y azul patente 1 por ciento peritumoral y posteriormente se modificó a periareolar. El 80 por ciento de los casos correspondió histológicamente a un carcinoma ductal infiltrante. En el 46.5 por ciento de las pacientes el LNC fue negativo para metástasis, al igual que el resto de los ganglios linfáticos axilares. El 53,5 por ciento restante presentó un LNC (+), en 15 de 20 pacientes, el LNC fue el único ganglio comprometido por tumor. Las 5 restantes tenían varios ganglios comprometidos, incluido el LNC. La tasa global de identificación en pabellón fue de 100 por ciento; 95 por ciento con radiocoloides y 95 por ciento con azul. El azul patente mostró 2 casos de falsos negativos y no hubo falsos negativo con radiocoloides. En conclusión, la técnica empleada sumado a la experiencia quirúrgica permiten una elevada y correcta detección del LNC.